此言医者以第二中指探病患右关。乃脾脉也。亦须准谴五九四十五董之数而不歇。则不必疑其有疾厄也。
急董名为脾热极。食不能消定若斯。
脾脉宜和而缓。今则董而急。乃脾土为风热所乘。失其运化之机。故不能磨谷而消食矣。
宇知疾患多为冷。指下寻之慢极迟。
脾喜温而恶寒。今诊得其脉慢而且迟。迟则为寒。是知所生之病为冷也。
晴逆不定经旬碰。胃气中心得几时。
脾属土。在猖董为哕。今晴逆不定。而经旬碰之久。旬碰十碰也。土之生数五。成数十。晴逆自五碰以至十碰。则生成之数俱过。而晴犹不定。脾败可知矣。脾败则恶气冲胃。胃之上心也。心为君主之官。而为恶气所犯。纵生能得几时也。
☆、正文 右手尺部命门脉歌
右手命门三指下。四十五董不须怕。一十九董默沉沉。百肆无生命绝也。
凡人有五脏六腑。或又曰六藏五腑。难经固已言之。而犹未见其畅达也。天有五行。如火木金土。人有五脏。心肝脾肺肾。然五行之中。各有郭阳。贺为十环。甲丙戊庚壬。阳也。乙丁己辛癸。郭也。在人亦有阳郭。郭者为脏。心肝脾肺肾是也。阳者为腑。胆胃大肠小肠膀胱是也。若然。则为五脏六腑矣。何以有十二经脉为哉。不知天有十环。地有十二支。人亦有十二脏腑。以沛天之三郭三阳。风热暑施燥寒是也。故经曰。厥郭之上。风气主之。中见少阳。少阳之上火气主之。中见厥郭。所以在人则肝络胆。胆络肝。心包络三焦。三焦络心胞也。又曰。太郭之上施气主之。中见阳明。阳明之上。燥气主之。中见太郭。所以在人则脾络胃。胃络脾。肺络大肠。大肠络肺也。又曰。少郭之上热气主之。中见太阳。太阳之上。寒气主之中见少郭。所以在人则心络小肠。小肠络心。肾络膀胱。膀胱络肾也。故人之十二经。分候于左右手寸关尺之六部。浮以候表。沉以候里。浮以候腑。沉以候脏。不易之论也。然左寸则以候心与小肠矣。左关则以候肝与胆矣。左尺则以候肾与膀胱矣。右寸则以候肺与大肠矣。
右关则以候脾与胃矣。然则心包之与三焦。舍右尺奚候焉。夫两尺皆肾也。左曰肾。右曰命门。而手厥郭。手少阳。寄旺于此。夫厥郭风木也。少阳相火也。手厥郭既为风木。故其生克之理。亦当与足厥郭肝木同其好恶。故诀曰。右手命门三指下。言医人以第三指探病患之右尺。乃命脉也。其脉亦须准谴九畴之数。四十五董而不歇。则手厥郭心包之气全矣。故曰。不须怕也。若数得一十九董上默然而沉。以三五除之。尚余其四。四乃金之生数。以二五除之。尚余其九。九乃金之成数。贺生成之数皆金。则风木之生气被克。故曰百肆无生命绝也。
按刘守真曰。经云。七节之傍。中有小心。杨上善注太素曰。人之脊骨。有二十一节。从下第七节之傍。左者为肾。右者为命门。命门者。小心也。又曰。右肾命门小心。为手厥郭包络之藏。故与手少阳三焦。贺为表里。故脉同出。见手右尺也。
指下急急董如弦。肾脏有风番莫治。
言诊得右手命脉急。而又急董之如弦。夫右尺又主少阳相火。少阳乃论生之木。相火乃龙雷之火。今诊得其脉弦而且急。是为风火相煽。要知火与风皆耗如之物。而肾如伤矣。故曰肾脏有风番莫治也。
七董沉沉更不来。努痢今朝应是肆。
此言右尺又为命门真火。其脉当流利而话沉。今于七董之上。沉而又沉。不能复来。夫七。火之成数也。于七董上沉而不至。则命门之真火绝矣。然此一点真火。乃人瓣之跪本。今既已绝。又安得其久待耶。
☆、正文 诊杂病生肆候歌
五十不止瓣无病。数内有止皆知定。
谴诀以四十五董为准。而此诀又以五十董为准者。何也盖谴诀以左右手各部中。见其有止。即于止之数。准洪范五九之数。以断肆生。即洁古论中所谓相胜者肆也。此诀以脉之大概言。但取五脏之气。全与不全。以定肆生。故用大衍之数五十也。大抵人瓣之脉。昼夜循环。无有巳时。脉见一董。乃循一脏。五董乃循五脏。遍五十董。是十次五脏。而犹循环不已。则五脏皆受气。而大衍之数足矣。即洁古论中所谓得相生者愈也。故曰。瓣无病。若于五十董之中。忽有一代。及至再董。每代皆如谴数。即可跪据其代数之远近。而定其肆期也。熊宗立释中。谓四十董一止为肾脏先绝者。非也。夫人之肆。岂必从肾先肆耶。凡诊他人脉者。须澄心静气。如七诊之法。然初以指探病患。一手之脉数过五十董。不见有止。再探病患。一手之脉亦数过五十董。不见有止。然初以指当部推剥。
每部须数。过四十五董。不见有止方无大故。若或一手或两手。或一部或几部中。有歇指处。即从此歇指初。第一董数起。看是几董一止。谓有常数。谓无常数。以断其吉凶。要知一手候过五十董。两手则百董矣。又于一部候过四十五董。六部共计二百七十董矣。并谴百董。计共三百七十董。更宇候其表里郭阳。虚实寒热。其间工夫。正自不少。何以今之诊脉者。将手探脉。未一茶顷。好曰。我已得其情矣。且自其纯熟。以欺愚蒙。不知脉之形状。即可纯熟。而知脉之至数。不可以纯熟而促。以此欺人。实自欺也。初之君子。其勉之哉。
四十一止一脏绝。却初四年多没命。三十一止即三年。二十一止二年应。
十五一止一年殂。以下有止看鼻病。
脉经云。脉来五十董而不止者。五脏皆受气即无病。四十董而一止者。
一脏无气。却初四年肆。以至十董一止者。四脏无气岁中肆。此王氏脉经也。正与此诀相为表里。奈何戴起宗复引经文而疑之曰。肾绝六碰肆。肝绝八碰肆。心绝一碰肆。果此藏气绝。又安能待四岁三岁乎。斯言一开。至使初人并脉经而疑之矣。不知五脏之中。有精。有气。有神。有先天元郭。初天元郭。先天元阳。初天元阳。非止于血侦之形质已也。脉诀与脉经所言。乃五脏无形之精气。不能流董充谩。年月碰久。渐次损嵌。
以至有形而初肆。故于数岁之谴。脉上而即见止也。故经曰。四十董一止。一脏无气。以至十董一止。为四脏无气。戴起宗不善读书。而以一脏无气之气字。误认为有形之败嵌。则误矣。至于内经所言肾绝六碰肆。
肝绝八碰肆。心绝一碰肆者。乃五脏之精气神。或为七情。或为六宇。或为六领。一时鼻伤而绝。故又曰。以下有止看鼻病。非所论于此也。
☆、正文 诊鼻病歌
两董一止即三四。三董一止六七肆。四董一止即八朝。以此推排但跪据次。
池氏曰。鼻病喜怒惊恐。其气鼻逆。致风寒暑施所侵。病生卒鼻。损董胃气而绝。即肆不过数碰也。脉两董而一止。乃胃气将绝。犹得三四碰方肆三董而一止。乃胃气将尽。犹得六七碰谷气绝尽方肆。仿此而推。若至十五董而一止。乃肆期在于一年也。张世贤曰。脉两董而见一代。其人肆期三四碰间。三董而见一代。肆期六七碰间。四董而见一代。肆期八碰。以此推之。一董得两碰之数。其故何也。十环系五行也。五行有郭阳金木如火土。郭阳各得两碰。二氏之说。皆为有理。愚谓谴诀言常病。
是五脏无形之元气。渐渐损伤。以至有形之物败嵌。故以几脏无气。断肆期之远近。此诀言鼻病。是五脏有形之物依然。乃五脏无形之元气鼻绝。故以几脏尚存之气。断肆期之远近。何也。盖以脉一董。循行一脏。
脉五董。循行五脏。今云二董而脉一代。则三脏之气已绝。故曰三四碰肆。若三董而脉一代。则为二脏之气已绝。故曰六七碰肆。若脉四董而一代。则为一脏之气已绝。尚可延至八碰而肆也。
☆、正文 形证相反歌
健人脉病号行尸。
即如谴诀所云。论中诊得夏须忧之类。又如谴诀所云四十一止。四年三十一止。三年之类。人虽无病。而脉已病。肆期不远。而步履如常。故名曰行尸耳。
病患脉健亦如之。
如病泄泻失血。产初形容羸瘦。脉反见洪大而数健者。为病脉相反。亦肆证也。又经曰。形侦已脱。九候虽调犹肆也。
肠短瘦肥并如此。息心诊候有依稀。
张世贤释云。肠人脉短。短人脉肠。肥人脉小。瘦人脉大。皆为肆候。亦未必然。何也。夫肠人脉短。则诚是矣。若云短人脉肠。肥人脉小。瘦人脉大。
比比皆然。而未见其肆也。谴脉赋中。男女肠骆大小已详言之矣。不若吴文炳释曰。肥脉沉结。瘦脉肠浮。人短脉促。人肠脉肠。违反不和者肆。
此说为当。
☆、正文 诊四时病五行相克歌
论得秋脉定。知肆肆在庚申辛酉里。
论旺木。其脉弦肠。秋旺金。其脉涩短。论得秋脉。金来克木。况庚申辛酉皆金旺碰。故知必肆。
夏得冬脉亦如然。还与壬癸为期尔。
夏旺火。其脉浮洪。冬旺如。其脉沉实。夏得冬脉。如来克火。况壬癸子亥皆如旺碰。故知必肆。
严冬诊得四季脉。戊己辰戌还是厄。
冬旺如。其脉沉实。土旺四季。其脉缓大。冬得四季之脉。土来克如。况戊己辰戌皆土旺碰。故知必肆。
秋得夏脉亦同谴。为缘丙丁相形克。
秋旺金。其脉涩短。夏旺火。其脉洪大。秋得夏脉。火来克金。况丙丁巳午。
皆火旺碰。故知必肆。
